DILUIÇÃO
Esta prática é usada no caso de prescrição de uma medicação sólida, para um paciente internado.
É necessário a diluição, para este medicamento ser administrado por via intravenosa.
Há vários medicamentos em pó que são utilizados na clínica, e estes devem ser diluídos no próprio solvente, água destilada ou soro fisiológico (SF 0,9%), etc.
A escolha do solvente depende:
- Primeiramente do medicamento (deve ser analisado a afinidade química);
- Da via em que o medicamento será aplicado;
- Da ação medicamentosa (tempo de ação mais rápido, intermediário ou lento);
- Do paciente.
Exemplo de cálculo:
- Foi prescrito 250 mg de cefalexina, e na clínica há ampolas de 500 mg.
- Inicialmente ocorre a diluição da medicação em um solvente.
- Neste caso utilizou-se uma ampola de 10 mL de água destilada.
Resultado: 500 mg/10 mL de água destilada, o que significa que há 500mL de cefalexina em 10mL de água destilada.
Falta preparar 250 mg (concentração que foi prescrita). Para tal segue os cálculos necessários, abaixo:
500 mg ------------- 10 mL
250 mg ------------- x
X = 250 mg x 10 mL
500 mg
X = 2500 mL
500
X = 5 mL
Portanto, será administrado 5 mL da solução que foi preparada.
Supondo que a solução preparada acima será administrada em soro, seguem os cálculos abaixo:
- Acrescenta-se o volume achado no volume do soro;
- Faz-se o cálculo de gotejamento.
Exemplo:
Volume da solução preparada = 5 mL;
Volume do soro prescrito = 500 mL de SF 0,9 %
Volume total = 505mL
Tempo = 4 horas
Equipo = microgotas
G = V .
T
G = 505 mL
4 h
G = 126,25 à arredondando fica: 126 gts/min.
REDILUIÇÃO
No caso de utilizar uma medicação já diluída, para o preparo de outra solução com uma menor concentração que a primeira, deve-se fazer o seguinte:
- É necessário acrescentar mais solvente.
Há vários medicamentos que já se encontram diluídos.
Para obtenção de uma solução prescrita, com concentração inferior a um medicamento já diluído, deve-se acrescentar o próprio solvente, água destilada ou soro fisiológico (SF 0,9%), etc.
Exemplo:
Foi prescrito 20 mg de clindamicina. Há ampolas de 300 mg/2mL. Como deve ser feito a rediluição?
- Iniciar com a rediluição em um solvente. Neste caso utilizou-se uma ampola de 10 mL de água destilada;
- Ampola de 300 mg/2mL, significa: há 300mg de clindamicina em 2mL de solvente;
- Diluir a ampola em 10 mL de água destilada à como resultado terá: 300 mg em 12 mL.
Para a prescrição de 20 mg de clindamicina, segue o cálculo abaixo:
Volume da solução = 2 mL
Volume do solvente (água destilada) = 10 mL
Volume total = 12 mL
300 mg --------------- 12 mL
20 mg ----------------- x
X = 20 mg x 12 mL
300 mg
X = 240 mL
300
X = 0,8 mL --> portanto, será usado 0,8 mL da solução preparada.
TRANSFORMAÇÃO DO SORO
Essa prática é usada no caso de uma prescrição de um soro com diferente concentração da usual.
É necessário o acréscimo de mais soluto no mesmo, em prescrições como concentração superior a usual.
Em geral, os soros mais utilizados são:
- Glicose a 5%;
- NaCl a 0,9%;
- Ampolas com maior concentração (como ampolas a 50% em 10 mL). Utilizadas no preparo de soluções com maiores concentrações.
Exemplo:
Foi prescrito um soro de glicose a 10% de 500 mL. Tem-se disponível um soro de 500 mL a 5% de glicose e ampolas de 10 mL a 50% de glicose.
Etapas
1ª Etapa
- Descobrir a concentração de glicose presente nesse soro de 500 mL a 5%, disponível na unidade.
- 5% de glicose significa: há 5g de glicose em 100mL;
- Então, qual a concentração de glicose em 500mL? Siga os cálculos abaixo:
5 g de glicose --------------- 100 mL
X --------------------------- 500 mL
X = 5 g x 500 mL
100 mL
X = 2500 g
100
X = 25 g --> Portanto, no soro de 500 mL a 5% há 25 g de glicose.
2ª Etapa
- Determinar a concentração de glicose presente no soro de 500 mL a 10%, prescrito.
- 10% de glicose significa: há 10g de glicose em 100mL;
- Então, qual a concentração de glicose em 500mL? Siga os cálculos abaixo:
10 g de glicose --------------- 100 mL
X ----------------------------- 500 mL
X = 10 g x 500 mL
100 mL
X = 5000 g
100
X = 50 g --> Portanto, no soro de 500 mL a 10% há 50 g de glicose.
3ª Etapa
- Determinar a concentração de glicose será necessária ser acrescida no soro de glicose a 5%, disponível na unidade.
- E para isso é necessário saber a concentração de glicose prescrita (descoberto na 2ª etapa) à Foram prescritos 50g de glicose.
- Se no soro da unidade já tem 25 g (descoberto na 1ª etapa), o que falta para alcançar a concentração pedida? Veja os cálculos abaixo:
X = 50 g (prescrito) – 25 g (concentração já disponível no soro)
X = 25 g de glicose = concentração faltante de glicose.
4ª Etapa
- Determinar a concentração de glicose há em cada ampola de 10 mL a 50%, presente na unidade.
- 50% de glicose significa: 50 g de glicose em 100 mL.
- Numa ampola de 10 mL terá a concentração de? Siga os cálculos abaixo:
50 g de glicose ------------- 100 mL
X ---------------------------- 10 mL
X = 50 g x 10 mL
100 mL
X = 500 g
100
X = 5 g à Portanto, na ampola de 10 mL a 50% há 5 g de glicose.
5ª Etapa
- Determinar a quantidade de ampolas de glicose necessárias para acrescentar no soro, de glicose a 5% disponível na unidade.
- Na 3ª etapa foi descoberto que faltam 25 g de glicose. E em cada ampola há 5 gramas. Siga os cálculos abaixo:
5 g de glicose -------------------- 1 ampola
25 g de glicose ------------------- x
X = 25 g x 1 ampola
5 g
X = 25 ampolas
5
X = 5 ampolas
E quantos mL tem em cada ampola? 10 ml
Se foram necessários 5 ampolas, então o volume é: 5 x 10 = 50 mL a mais
Volume total do soro = 550 mL
OBS:
Se couber no frasco, fazer essa administração.
Se não couber, terá que desprezar 50 mL do soro a 5% para acrescentar essas 5 ampolas.